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04/21/2026 | Health Insurance Position & Statement
1 min reading time

Approaches by the German Actuarial Association (DAV) to Ensuring Generational Fairness and Sustainability in Long-Term Care Risk Coverage

The federal–state working group “Future Pact for Long-Term Care” (Zukunftspakt Pflege), initiated by the Federal Minister of Health, was constituted in July 2025. Its mandate was to develop, by the end of 2025, key elements of a long-term care reform, including measures to ensure the sustainable financing and financial viability of long-term care insurance. The results are available on the website of the Federal Ministry of Health.

The German Actuarial Association was invited by the federal–state working group to contribute its actuarial expertise and model calculations to the deliberations and hearings of the Finance Working Group within the “Future Pact for Long-Term Care.” The DAV’s Health Insurance Committee was pleased to comply with this request.

Die Fach-AG Finanzen hat richtigerweise die Kapitaldeckung als Baustein für eine generationengerechte Pflegefinanzierung auf die Agenda gesetzt. Sie hat zudem zwei Handlungsfelder unterschieden:
a) die Stabilisierung der heutigen SGB XI-Leistungen mit ergänzender Kapitaldeckung  
b) die generationengerechte Finanzierung zusätzlicher Leistungen über das heutige Teilleistungsniveau hinaus

Systematisch hat dabei Option a) Priorität, denn schon die Dynamisierung der heutigen Zahlbeträge des SGB XI im Umlageverfahren würde den Beitragssatz deutlich über das heutige Niveau hinaustreiben und wäre nicht generationengerecht. Es bedarf daher schon zum Werterhalt des heutigen Leistungsniveaus einer kapitalgedeckten Dynamik-Zusatzversicherung. Für a) und b) wiederum gilt gleichermaßen, dass sie nur dann die Pflegefinanzierung insgesamt stabilisieren können, wenn die Beitragssatzdynamik der heutigen SPV durch Einfrieren der Zahlbeträge und Korrekturen von Leistungen mit überproportionaler Ausgabendynamik (z.B. § 43 c; Zugang zu den Pflegegraden) eingedämmt wird. Die sozial-, wirtschafts- und verteilungspolitischen Argumente pro und contra verpflichtende Absicherung sind jeweils abzuwägen.

Die DAV hat der Fach-AG Finanzen des „Zukunftspakts Pflege“ verschiedene Varianten für eine generationengerechte und nachhaltige Absicherung des Pflegefallrisikos vorgelegt, die folgende Teile umfassen:

Teil I: Szenarien-Rechnung für eine verpflichtende kapitalgedeckte Pflegetagegeldversicherung zur Absicherung pflegebedingter Eigenanteile im stationären und ambulanten Bereich im Rahmen der von der Bund-Länder-AG vorgegebenen obligatorischen sozialpolitischen Ausgestaltung 

Teil II: Alternative zum Zielbild einer Dynamisierung der Leistungen des SGB XI bei gleichzeitiger Stabilisierung des Beitragssatzes zur Sozialen Pflegeversicherung (SPV) im Rahmen einer Versicherungslösung über eine kapitalgedeckte obligatorische Pflegedynamikversicherung (PDV) anstelle eines Ausbaus des Pflegevorsorgefonds 

Teil III: Stärkung der freiwilligen privaten Vorsorge durch verbraucherfreundlichere Rahmenbedingungen und steuerliche Förderung der bestehenden Pflegezusatzprodukte

Nachfolgend werden die einzelnen Varianten erläutert.

Downloads

2026-04-15_DAV-Varianten_Zukunftspakt_Pflege.pdf
Christopher Kling
Christopher.Kling​@aktuar.de +49 (0) 221 912 554-223
Christopher Kling

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